小型口腔手术（MOS）记

     几个月来，左下颚的最后头的牙肉几回疼痛，每回只维持几天。我就求诊去。照了X-ray，我左右两边的下颚的智慧牙都打横长着。因为牙齿在生长，所以才会造成发炎。但是还没有伤及前面的牙齿。所以我趁早预约了手术取出我的左智慧牙。

      这个经历，是我死都要写下来的！简单的case，可能10分钟就好了，我的搞了1小时半。

      其实我答应了给大五的学姐操手。

      首先局部麻醉，打了几个dose的分量，接下来我就被青布裹着，还真没想到有蒙眼这一招。完全一种被绑架了，任人宰割的感觉。他们先是拿刀切着，我什么感觉也没有，因为皮肉骨是麻的，也没有很害怕。只是很讨厌他们的粗鲁。动手术的部分是下颚，折腾的可是我的上唇。用Hand instrument的时候，rest在病人的唇上，并使力的把唇压在牙齿上，或是把当为支点使力时摩擦，谁会不痛？

       这种任人宰割的感觉，难免紧张。我倒不怕那高度旋转的钻具(handpiece )，因为我挺习惯它的声音和安全性，我倒怕他们用hand intrumennt在我的骨上大力的抠，那股力已经把我的头的方向都拖左，我还要听到骨头的刮得“嘎嘎嘎”的响。

        大概过了好一阵，他们开始塞小块纱布（gauze）止血，我心想：“结束了？”他们又赛又等的。我想：“是结束了。”心里叹了一口气……后来才发觉其实只是血流太多，所以才得好好止。

       嘴巴一直开着，难免很累。起初他们还有给我咬一块东西，咬在右边。医生有次很大力的拉，那个咬的东西还跑位了，就叫我“gigit……gigit……”。拜托，又不是我没有咬，只是你那么拼命地拉，根本就是粗鲁到连自己都不知道。

       每回给别人“动我的口”，都会同一个想法：“Show manship和顾虑病人的感受真的真的很重要。”经验不足都不要紧，最重要的是给病人觉得你有一丝温柔。轻轻的动一下病人的脸或肩膀，还有轻轻的慰问，都会感到无比无比无比的安慰。当下我提醒自己，以后要是当了牙医，怎样都要顾虑病人的感受。

1.       器具rest在病人的唇上当支点，硬把脆弱的唇压在硬齿上。（It sucks）

2.       器具或纱布等不从口腔空处进入，反而在唇角擦过擦过再擦过。（sucks）

他们一直问我痛不痛。我都说sikit，他们就不清楚痛的不是哪里，而是我折腾的唇。可是嘴巴开打还半麻的病人，怎么会想跟你说是唇疼。直到很久后，他们才帮我涂润滑膏（vaseline petroleum gel）。事后我才知道，原来是等到病人投诉唇痛，才会擦得。Sucks。那么粗鲁，怎可能不痛？ 

躺在那儿，心情固然又紧张的时候，尤其是很大力的使力在我的下颚骨上时，我紧张得叫我想想放松的东西。想想草原，想想沙漠，想想瀑布，倒也有帮助。后来我学着打开眼睛，从缝隙间看看四周，这才轻松挺多。看见原来还有过来看的senior，还有其他医生。我痛的，脚总是挣扎，还有一个医生轻轻拍了拍我的腿，那种感觉很好，此生难忘。

最后最后的时候，是最恐怖的。医生动作很粗鲁、强硬。像要把我的下颚都翘掉还在哪里吹捧自己。说什么“Sebenarnya tak ada pe ni, cume ada  darah buat tak namapk”。Shit。讲话骄傲不用紧，喜欢做些莫名奇妙的声音，比如“唉……唉……”。因为自己也是个牙科生，所以我很注重这些专业医务人员的态度，我只觉得简直太烂了。

3.       在病人清醒时，动着病人的嘴，说自夸的话。（…………）

4.       在病人清醒时，动着病人的嘴，表现不专业的态度，如发出影响病人情绪的声响。

      最后那个部分，我简直觉得难受。而且我这么能忍痛的一个人，在最后一段的时候，觉得自己很虚脱了。脑海里那些让我不满意的态度，我不服得泪都想掉下来了。心里还出现一个句子“I hate dentist。”

     后来才知道，原来最后是另一个医生来接棒的。可惜没看到他的脸。真恨死他。

      还有一些从其他经验发觉的大忌，我也想写出来：

5.       Mouth mirror放在口中是，是在腾开唇还是什么都好，千万不要把vestibule当做支点，也就是用mirror的头大力压在gum或vestibule，那很痛。

6.       MOS，在挖bone的时候，要求assistant support jaw,那样让patient觉得多一种support感，而且因为有人的提问接触，感觉会好些。

7.       MOS， 嘴角一定咬涂润滑剂，因为整场那个lip retraction的工具都在唇角不断地摸，有可能不疼吗？

8.       嘴巴开大时，叫病人避免用嘴巴呼吸，改用鼻子，因为水汽会模糊了镜子。这其实是很蠢的事，而且我也蠢过。以后不能再给病人mission impossible。

9.       MOS时，因为病人看不到，有任何器具或suction pipe放在病人身上，最好mention。因为我只觉得：“为什么把东西放在我的乳房上？！？！”完全一种任人宰割的感觉。没有别的选择的话，至少提过，更何况病人看不见。

图：被instrument多次搓而破皮

     总之回来后，我吃了药，睡了一觉。因为学姐说，睡觉可以很好地帮助修护。睡醒后，麻醉剂退了些，果然开始了痛苦，喉咙也有发言的感觉，口里应该是发炎的关系，又一直有很多粘液，可吞口水又会痛。好似有点发烧，冲了凉，半残地吃了东西就去睡了。KFC署泥在这个时候变成最最好吃的美食！！吃起来不费力，味道好，肚子又填饱。

    很虚，我又睡了一觉。晚上8点醒来了。可能是抗炎止痛药的作用，不疼了。可，为什么我的唇和下巴的肌肤，还是麻麻的？！问了我做过MOS的朋友，她说晚上她就没麻了。天，老爸保佑，我希望不是complication。因为最后强猛地挖时，我的却觉得我的骨头到angle of mandible有股强痛。希望不是伤及神经，只是可能发炎着才这样，或是麻醉剂太多了。